Гипогликемияны қалай анықтап, қалай емдеу керек

Адам ағзасы кез келген нормадан ауытқу елеулі салдарға әкелетін күрделі жүйе болып табылады. Қандағы глюкоза деңгейі ми, бұлшықеттер және ішкі мүшелердің жұмысын анықтайтын маңызды көрсеткіштердің бірі болып саналады. Бұл көрсеткіш рұқсат етілген шектен төмен түскенде, дереу назар аударуды талап ететін жағдай туындайды. Мұндай бұзылыс тек қантты диабеті бар адамдарда ғана емес, белгілі бір жағдайларда мүлдем дені сау адамдарда да кездеседі. Мәселені уақтылы тани білу және сауатты әрекет ету ауыр асқынулардың алдын алуға мүмкіндік береді. Төменде гипогликемияны қалай дұрыс анықтап, емдеу керектігін қарастырамыз.

Гипогликемия дегеніміз не

Гипогликемия деп қандағы қант концентрациясы қалыпты деңгейден, әдетте 3,9 ммоль/л-ден төмен түсетін жағдайды атайды. Мұндай құлдырау жасушалардың энергиямен қамтамасыз етілуін бұзады, оған әсіресе бас миы сезімтал болып келеді. Дәл сол себепті алғашқы белгілер көбіне жүйке жүйесі мен танымдық функцияларға әсер етеді.

Бұл жағдайдың пайда болу себептері әртүрлі және нақты адам ағзасының ерекшеліктеріне байланысты.

• қантты диабеті бар адамдарда инсулинді немесе қант деңгейін төмендететін препараттарды артық мөлшерде қабылдау;
• ұзақ ашығу немесе тамақ қабылдауды өткізіп алу;
• жеткілікті энергия толықтырусыз шамадан тыс дене жүктемесі;
• әсіресе бос қарынға алкогольді теріс пайдалану;
• бауыр, бүйрек немесе эндокриндік жүйенің кейбір ауруларының зат алмасуды бұзуы.

Аталған факторлар жеке-жеке де, бір-бірімен үйлесе отырып та әрекет етіп, жағдайдың ауырлығын күшейтуі мүмкін. Нақты себепті түсіну емдеу мен қайталама эпизодтардың алдын алудың дұрыс тактикасын таңдау үшін маңызды.

Мәселені болжауға көмектесетін белгілер

Бұл бұзылыстың клиникалық көрінісі глюкозаның қаншалықты төмендегеніне және пациенттің жеке ерекшеліктеріне байланысты өзгереді. Бастапқы кезеңде ағза өз денсаулығына мұқият назар аударғанда оңай танылатын сигналдар береді.

Алғашқы көріністер

Типтік алғашқы белгілерге қолдың дірілдеуі, күшейген терлеу, жиілеген жүрек соғысы және кенеттен пайда болған аштық сезімі жатады. Адам көрінетін сыртқы себепсіз мазасыздық немесе түсініксіз алаңдаушылық сезінуі мүмкін. Тері көбіне бозарып, ал аяқ-қол ұстағанда суық болады.

Айқынырақ белгілер

Қант деңгейі одан әрі төмендеген сайын назар аудара алмау, сөйлеу шалыстығы және бас айналуы қосылады. Ауыр жағдайларда құрысулар, ес-түссіз қалу, тіпті шұғыл медициналық көмекті қажет ететін кома орын алуы мүмкін. Дәл сол себепті мәселені қауіпті асқынулардың дамуын күтпей, ерте кезеңде тану маңызды.

Жағдайды анықтау әдістері

Дәл диагноз қою кешенді тәсілді талап етеді және тек қант деңгейін өлшеумен шектелмейді. Дәрігерлер бұзылысты растап, оның түпкі себебін анықтауға мүмкіндік беретін бірнеше өзара толықтырушы әдісті қолданады.

1. Портативті глюкометр арқылы глюкоза деңгейін өлшеу. Бұл әдіс әрбір адамға үй жағдайында қолжетімді және нәтижені жылдам алуға мүмкіндік береді. 3,9 ммоль/л-ден төмен көрсеткіш алаңдаушылық тудыруға жеткілікті, ал 3,0 ммоль/л-ден төмен мән дереу әрекет етуді талап етеді.
2. Медициналық мекеме жағдайында венадан алынған қанды зертханалық талдаудан өткізу. Мұндай зерттеу портативті құрылғылармен салыстырғанда дәлірек деректер береді. Дәрігерлер оны үйде алынған нәтижелерді растау үшін жиі тағайындайды.
3. Мамандардың бақылауымен ашығу сынамасын жүргізу. Бұл әдіс, мысалы, ұйқы безінің ісігі сияқты жасырын себептерден күдіктенген жағдайда қолданылады. Пациент тән белгілер білінгенге дейін бірнеше сағат медициналық бақылауда болады.
4. Қандағы инсулин мен С-пептид деңгейін бағалау. Бұл көрсеткіштер қант деңгейінің төмендеуі ағзаның инсулинді артық шығаруымен байланысты ма екенін түсінуге көмектеседі. Мұндай талдау диабеті анықталмаған адамдарды тексерген кезде әсіресе маңызды.
5. Толық анамнез жинау және қабылданатын дәрі-дәрмектерді талдау. Дәрігер пациенттің тамақтану режимін, дене белсенділігін және қосалқы аурулардың бар-жоғын нақтылайды. Мұндай ақпарат қайталанатын эпизодтардың нақты себебін анықтауға жиі көмектеседі.

Аталған әдістерді кешенді түрде қолдану тек диагнозды растап қана қоймай, сонымен қатар одан әрі емдеудің тиімді стратегиясын әзірлеуге мүмкіндік береді. Нақты себепті анықтамай жасалған кез келген терапиялық шаралар уақытша болып қалу қаупін тудырады.

Жедел ұстама кезіндегі алғашқы көмек

Айналадағылардың немесе пациенттің өзінің жылдам әрекет етуі жедел жағдай дамыған кезде жиі шешуші факторға айналады. Уақыт өткізу ес-түссіз қалуға әкелуі мүмкін, сондықтан бірден әрекет ету қажет.

• адамға жылдам көмірсу — шырын, тәтті шай немесе бірнеше кесек қант беру;
• тамақ қабылдағаннан кейін 15 минуттан соң глюкоза деңгейін бақылау;
• жақсару болмаса, жылдам көмірсу қабылдауды қайталау;
• зардап шеккен адам ес-түсінен айырылса, тұншығып қалмауы үшін оны бүйіріне қарай жатқызу;
• құрысулар немесе ес-түссіз қалу кезінде жедел жәрдем шақыру, себебі мұндай жағдайда глюкозаны венаға енгізу қажет.

Жоғарыда аталған әрекеттер қантты дереу қалыпты деңгейге қайтаруға және қауіпті асқынулардың алдын алуға бағытталған. Жиі ұстамасы бар адамдардың туыстарына сын сәтте сеніммен әрекет ету үшін көмек көрсету алгоритмін алдын ала үйреніп қою маңызды.

Ұзақ мерзімді емдеу және қайталануды болдырмау

Жалғыз эпизодты жою — тек алғашқы қадам ғана, болашақта осындай жағдайлардың қайталануын болдырмау әлдеқайда маңызды. Ол үшін мамандар бұзылыстың себебі мен пациенттің өмір салтын ескеретін жеке стратегия әзірлейді.

Диабет кезіндегі терапияны түзету

Инсулин немесе қант деңгейін төмендететін таблеткалар қабылдайтын адамдарға көбіне эндокринологтың бақылауымен дозаны қайта қарау қажет болады. Глюкозаны үнемі өз бетінше бақылау көрсеткіштің төмендеу үрдісін уақтылы байқауға көмектеседі. Пациентті тамақтану мен дене жүктемесіне байланысты препарат дозасын дұрыс есептеуге үйрету де маңызды рөл атқарады.

Тамақтану мен өмір салтын өзгерту

Күн бойы бірдей бөлінген жеткілікті мөлшердегі күрделі көмірсулары бар бөлшектеп тамақтану ұсынылады. Тамақ қабылдау арасындағы ұзақ үзілістерден, әсіресе қарқынды жаттығулар алдында аулақ болған жөн. Алкоголь қабылдаған кезде толыққанды кешкі ас туралы алдын ала қамдану маңызды, себебі спирттік сусындар қанттың кенеттен құлдырауын тудыруы мүмкін.

Диабетсіз жағдайда бақылау

Ұстамалар қантты диабеті анықталмаған адамда орын алса, ісіктерді, гормоналдық бұзылыстарды немесе бауыр ауруларын жоққа шығару үшін мұқият тексеру жүргізу қажет. Кейде себеп хирургиялық араласуды талап ететін инсулинома деп аталатын сирек кездесетін ауру болып шығады. Мұндай жағдайларды ерте анықтау толық жазылу мүмкіндігін едәуір арттырады.

Гипогликемия — уақтылы танылған жағдайда денсаулыққа елеулі салдарсыз тиімді түзетуге көнетін бұзылыс. Шешуші рөлді өз ағзасына мұқият қарау және алғашқы алаңдатарлық белгілерге жылдам жауап беруге дайын болу атқарады. Дәрігермен үнемі қарым-қатынаста болу тек қазіргі көрсеткіштерді бақылап қана қоймай, болашақ эпизодтардың алдын алуға да мүмкіндік береді. Мұндай мәселеге тап болған әрбір адам сауатты алдын алудың жиі кез келген шұғыл араласудан гөрі тиімдірек болатынын есте сақтағаны жөн. Қандағы қант тұрақтылығына қамқорлық жасау жалпы амандық пен күнделікті өмір сапасының маңызды құрамдас бөлігі болып табылады.