Басында көрінетін шашыраңқы склероз белгілері

Адамның жүйке жүйесі ми мен дененің барлық бөлігі арасындағы байланысты қамтамасыз ететін күрделі желіні білдіреді. Осы желінің кез келген зақымдалуы бірінші қарағанда байқалмайтын аса алуан салдарларды тудыруы мүмкін. Жүйке талшықтарын зақымдайтын аурулар арасында ерекше орынды орталық жүйке жүйесінің созылмалы аутоиммунды патологиясы — шашыранды склероз алады. Бұл дерттің қулығы алғашқы белгілердің жиі шаршау, күйзеліс немесе уақытша жайсыздық болып бүркеме киетінінде жатыр. Көптеген пациент ғажайып белгілердің шынайы себебінен жылдар бойы бейхабар болып, маманға баруды кейінге қалдырады. Шашыранды склероздың дамудың бастапқы кезеңдерінде өзін қалай көрсететінін толығырақ қарастырайық.

Осы аурумен ағзада не болады

Шашыранды склероз меншікті иммундық жүйе жүйке талшықтарының миелин қабығына қате шабуыл жасағанда пайда болады. Миелин ми жасушалары мен дененің қалған бөлігі арасында электр импульстерінің жылдам берілуін қамтамасыз ететін қорғаныш оқшаулағыш рөлін атқарады. Осы қабық бұзылғанда сигналдар баяуырақ берілуге немесе бұрмалануға бастайды, бұл алуан неврологиялық бұзылыстарға әкеледі.

Аурудың ерекшелігі зақымдалған учаскелердің болжанбаушылығында жатыр, сондықтан симптоматика әртүрлі пациенттерде елеулі ерекшеленеді.

• зақымдану ошақтары ми мен жұлынды қоса алғанда орталық жүйке жүйесінің кез келген бөлігінде пайда болуы мүмкін;
• көріністер аурудың кезеңіне немесе ұзақтығына емес, зақымданудың орналасуына байланысты;
• симптомдар кенеттен пайда болып, біраз уақыт сақталып, содан кейін ішінара немесе толығымен жоғалуы мүмкін;
• өршу кезеңдері ремиссия деп аталатын салыстырмалы амандық фазаларымен жиі алмасып отырады.

Осындай көріністің өзгергіштігі ерте диагностиканы едәуір қиындатады, себебі бір пациенттің өзі әртүрлі кезеңдерде мүлдем басқаша сезінулерді бастан кешуі мүмкін. Дәл сол себепті көптеген жағдай ұзақ уақыт бойы анықталмай қалады.

Ерте көру бұзылыстары

Көрумен байланысты мәселелер, әсіресе жас пациенттерде, аурудың ең жиі кездесетін алғашқы белгілерінің қатарына жатады. Мұндай симптомдар да миелин қабығымен жабылған көру нервінің қабынуымен байланысты.

Бұл жағдай бір көздің көру өткірлігінің кенеттен төмендеуімен көрінеді, көбіне көз алмасының қозғалысы кезіндегі ауырсынумен қоса жүреді. Пациенттер жиі буланған әйнек арқылы қарағандай, кескіннің бұлдырлығы немесе қараңғылануы сезімін сипаттайды. Көру әдетте бірнеше апта ішінде қалпына келеді, бұл толық жазылу туралы жалған әсер қалдырады.

Өткірліктің төмендеуінен бөлек, кейбір пациенттер көз бұлшықеттерінің үйлесімділігінің бұзылуынан туындайтын диплопиямен, яғни көрінетін кескіннің қосарлануымен кездеседі. Мұндай симптом көздің үйлесімді қозғалысы үшін жауапты жүйке жолдарының зақымдалуынан пайда болады. Түсті қабылдау да нашарлауы мүмкін, бұл әсіресе қызыл мен жасыл реңктерін ажыратқанда байқалады.

Қозғалыс және сенсорлық бұзылыстар

Көру мәселелерінен бөлек, шашыранды склероз дене қозғалысын бақылау және жанасуды сезіну қабілетіне жиі әсер етеді. Мұндай өзгерістерді жиі шамадан тыс шаршауға жатқызады, бұл медициналық көмекке жүгінуді кешіктіреді.

1. Аяқ-қолдың ұйып қалуы немесе жансыздануы пациенттердің көпшілігінде ерте кезеңде пайда болады. Сезім аяқ-қол «ұйып қалғандай» жеңіл жансыздануды еске түсіруі мүмкін, дегенмен дене қалпын өзгерткеннен кейін өтпейді. Бұл симптом жиірек қолда, аяқта немесе бетте пайда болады және әртүрлі учаскелер арасында ауысуы мүмкін.
2. Бұлшықет әлсіздігі әдеттегі күнделікті әрекеттерді орындауды қиындатады. Адам заттардың қолынан кенеттен түсіп кететінін, ал баспалдақпен көтерілу әлдеқайда көп күш талап ететінін байқауы мүмкін. Әлсіздік әдетте асимметриялы болады, дененің бір жағын екіншісінен көбірек зақымдайды.
3. Қозғалыс үйлесімділігінің бұзылуы әрекеттердің тұрақтылығы мен дәлдігіне әсер етеді. Пациенттер жиі икемсіздікке, тегіс жерде сүрінуге немесе, мысалы, түйме қадағанда, ұсақ моториканың қиындауына шағымданады. Мұндай көріністер бұлшықет жұмысының үйлесімі үшін жауапты ми учаскелерінің зақымдалуымен байланысты.
4. Бұлшықеттің спастикасы қаттылық пен еріксіз керілу сезімін тудырады. Бұл әсіресе жиі аяқты зақымдайды, жүру кезінде қиындық және дене белсенділігі кезінде жоғары шаршаушылық тудырады. Мұндай симптомға кейде кешке қарай күшейетін ауыртпалы бұлшықет спазмдары қоса жүреді.

Аталған көріністер бірте-бірте немесе тым кенеттен пайда болуы мүмкін, бұл ауруды уақтылы тануды қосымша қиындатады. Дене сезімдерінің әдеттен тыс болуына мұқият назар аудару ерте диагностиканың негізгі факторына айналады.

Шаршау, танымдық өзгерістер және басқа белгілер

Айқын неврологиялық симптомдардан бөлек, ауру жиі онша ерекше болмаса да, аз маңызды емес денсаулық өзгерістерімен көрінеді.

• дене жүктемесімен байланысты емес және толыққанды демалыстан кейін өтпейтін созылмалы шаршау;
• назар шоғырландыруда қиындық, ұмытшақтық немесе ойлау үдерісінің баяулауы;
• тіпті тыныштық жағдайында да пайда болатын бас айналуы мен тепе-теңдіктің бұзылуы;
• жиі зәр шығару қажеттілігін немесе қиналған зәр шығаруды қоса алғанда, қуықты бақылау мәселелері;
• түсініксіз мазасыздықты немесе басылған көңіл-күйді қоса алғанда, эмоционалдық ауытқулар.

Мұндай шаршау жеткілікті ұйқы мен минималды жүктемеден кейін де пайда болуы мүмкін болғандықтан, әдеттегі шамадан тыс шаршаудан елеулі ерекшеленеді. Танымдық өзгерістер де назар аударуды қажет етеді, себебі назардың төмендеуін айналасындағылар жиі медициналық мәселе емес, ұмытшақтық немесе жалқаулық ретінде қабылдайды.

Дәрігерге қашан қаралу керек

Жеке оқшауланған симптомның пайда болуы міндетті түрде шашыранды склерозды білдірмейді, себебі мұндай белгілер көптеген басқа жағдайларға тән. Дегенмен бірнеше көріністің, әсіресе эпизод түрінде қайталанатындарының үйлесуі невропатологпен кеңесуді талап етеді.

Маман әдетте ми мен жұлынның магнитті-резонансты томографиясын қамтитын кешенді тексеру тағайындайды. Бұл әдіс айқын клиникалық көрініс пайда болғанға дейін демиелинизация ошақтарын көрнекі түрде анықтауға мүмкіндік береді. Қосымша үдерістің қабыну сипатын растауға көмектесетін жұлын сұйықтығының талдауы қажет болуы мүмкін.

Шашыранды склерозды ерте диагностикалау бастапқы кезеңдердегі симптоматиканың алуан түрлілігі мен өзгергіштігіне байланысты күрделі міндет болып қала береді. Аурудың типтік көріністерін түсіну пациенттерге алаңдатарлық сигналдарды шаршау немесе күйзеліске жатқызбай, білікті көмекке уақтылы жүгінуге көмектеседі. Қазіргі медицина емдеуді ерте бастау шартымен ауру дамуын баяулатудың тиімді әдістерін ұсынады. Өз денеңе мұқият қарау және әдеттен тыс сезімдерге құлақ асуға дайын болу одан арғы өмір сапасына елеулі әсер ете алады. Мұндай симптомдарды жеке бастан кешсеңіз, дәл диагноз алу және лайықты қолдау таңдау үшін невропатологқа жүгіну ең дұрыс шешім болады.