Өт жолдарының дискинезиясы диагнозы қойылса не істеу керек

Асқорыту жүйесіндегі ақаулар адамның күнделікті өмір сапасын айтарлықтай төмендетуге қабілетті. Тамақ ішкеннен кейінгі ыңғайсыздық, оң қабырғаасты аймағындағы ауырлық сезімі және іштің бұзылуы — көпшілікке таныс белгілер. Мұндай жағдайлардың себебі жиі өт жолдарының дискинезиясы болып табылады — бұл өт қабының және арналардың моторикасы бұзылатын функционалдық ауытқу. Аурудың өмірге қауіпті түрлеріне жатпайтынына қарамастан, мұқият қарым-қатынасты және емдеуге дұрыс көзқарасты қажет етеді. Уақтылы диагностика мен кешенді терапия патологияның жағымсыз көріністерімен күресуге көмектеседі.

Ауру мәнін түсіну

Дискинезия өт қабының және арналар сфинктерлерінің жиырылуы үйлесімділігі бұзылатын функционалдық бұзылысты білдіреді. Бұл жағдайда өт не он екі елі ішекке тым белсенді түрде лақтырылады, не керісінше, моторика жеткіліксіз болғандықтан тоқырап қалады. Патологияның екі негізгі түрі болады:

• гипертоникалық форма бұлшықет қабырғаларының және сфинктерлердің шамадан тыс кернеуімен көрінеді, бұл майлы тағам қолданғаннан кейін күрт ауырсынуға әкеледі;
• гипотоникалық түрі жиырылу қабілетінің әлсіреуімен, тоқырау құбылыстарымен және оң қабырғаасты аймағындағы күт тартқыш ауырсынулармен сипатталады.

Дискинезияның нақты нұсқасын анықтау емдеу тактикасын дұрыс таңдау үшін өте маңызды болып табылады. Гастроэнтеролог дәрігер өтшығарғыш таңғы астан кейін өт қабының жиырылғыштығын анықтаумен ультрадыбыстық зерттеуді тағайындайды. Тексеру нәтижелері ағза қаншалықты белсенді жұмыс істейтінін және оның қызметін қай бағытта түзету қажет екенін көрсетеді.

Маман бақылауындағы медикаментті терапия

Диагноз қойылғаннан кейін гастроэнтеролог жеке емдеу схемасын таңдайды. Препараттарды өз бетінше қабылдау қатаң тыйым салынады, себебі дұрыс таңдалмаған құрал жағдайды нашарлатуға қабілетті. Медикаментті түзету бірнеше бағытты қамтиды:

1. Өтшығарғыш препараттар дискинезия түріне қатаң сәйкес тағайындалады. Гипотоникалық формада өт қабының жиырылу белсенділігін күшейтетін холекинетиктер көрсетілген. Осы топқа магний сульфаты, сорбитол немесе ксилит негізіндегі құралдар жатады. Олар өттің лақтырылуын ынталандырады және тоқырау құбылыстарының алдын алады.
2. Холеретиктер бауыр жасушаларының өт түзілуін көбейтеді және аурудың негізінен гипомоторлық түрінде қолданылады. Препараттар өт қышқылдарын, артишок, бессмертник немесе жүгері жібектерінің өсімдік сығындыларын қамтиды. Қабылдау курсы симптомдардың айқындалуына байланысты әдетте үш аптадан екі айға дейін созылады.
3. Спазмолитиктер патологияның гипертоникалық формасы бар науқастарға спазмға ұшыраған сфинктерлерді босаңсыту және ауыру синдромын жою үшін қажет. Дротаверин немесе мебеверин шиеленіс кезінде жағдайды жеңілдетуге көмектеседі. Оларды ыңғайсыздық пайда болғанда қысқа курстармен қабылдайды.
4. Гепатопротекторлар бауыр қызметін қолдайды және өт құрамын жақсартады, тұнба түзілуінің алдын алады. Эссенциалды фосфолипидтер немесе урсодезоксихол қышқылының препараттары ұзақ курстармен тағайындалады. Мұндай құралдар бауырдың қосалқы аурулары болғанда әсіресе маңызды.

Емдеу басталғаннан кейін үш айдан соң жағдайды тұрақты бақылау терапияның тиімділігін бағалауға және түзетулер енгізуге мүмкіндік береді.

Табысты емдеудің негізі ретіндегі диеталық ұсынымдар

Дұрыс тамақтану дискинезия белгілерін басқаруда шешуші рөл атқарады. Диеталық принциптерді сақтамай, тіпті ең заманауи медикаменттер де аз тиімді болады. Науқастарға ағзаның жеке ерекшеліктерін ескере отырып, Певзнер бойынша №5 үстелді ұстану ұсынылады.

Тамақтанудың негізгі қағидаттары мыналарды қамтиды:

• тамақ қабылдаудың бөлшектілігі — күніне бес-алты рет аз мөлшерде жеу қажет, бұл өт қабының үнемі босалуын ынталандырады және тоқырауды болдырмайды;
• жануарлық майларды шектеу әсіресе майлы тағам ауырсынулы ұстамаларды тудыратын гиперкинетикалық формада маңызды;
• қуырылған тағамдарды, шұжықтарды, өткір дәмдеуіштерді және тұздықтарды алып тастау билиарлық жүйеге жүктемені азайтады;
• көкөністерден, жемістерден және толық дәнді дақылдардан жеткілікті клетчатканы тұтыну ішектің моторикасын жақсартады және өттің шығуына ықпал етеді;
• алкогольдік сусындардан, қою кофеден және газдалған судан бас тарту спазмдар мен шырышты қабықтардың тітіркенуінің алдын алады;
• тағамдардың температуралық режимі жайлы болуы керек — тым ыстық немесе суық тағам сфинктерлердің спазмын тудыруы мүмкін.

Бумен пісірілген немесе пештерде жасалған еттің және балықтың майсыз сорттары пайдалы. Ірімшік, айран және басқа сүтқышқылды өнімдер ағзаны шамадан тыс жүктемесіз ақуызбен қамтамасыз етеді. Өсімдік майларын дайын тағамдарға қосу керек, жылулық өңдеуден аулақ болу қажет — осылайша олардың өтшығарғыш қасиеттері сақталады.

Физиотерапия және қолдаудың балама әдістері

Дискинезияны емдеуге кешенді көзқарас медикаменттік емес әсер ету әдістерін қолдануды болжайды. Физиотерапиялық процедуралар дәрілік терапия әсерін күшейтеді және ауру ремиссиясына тезірек жетуге көмектеседі.

Тиімді деп мыналар саналады:

• тюбаж (соқыр зондтау) өт арналарын тазалау үшін минералды сумен, сорбитолмен немесе магнезиямен жүргізіледі;
• оң қабырғаасты аймағына спазмолитиктермен электрофорез гиперкинетикалық формада тегіс бұлшықетті босаңсытады;
• парафин аппликациялары жылытатын әсерге ие және жергілікті қан айналымын жақсартады;
• іш бұлшықеттерін нығайтуға арналған жаттығулармен емдік дене шынықтыру өттің табиғи ағымын ынталандырады;
• іш қуысы аймағының массажы бүкіл асқорыту жолының моторикасын қалыпқа келтіруге ықпал етеді.

Фитотерапия көмекші түзету әдістері арасында ерекше орын алады. Жүгері жібектерінің, бессмертниктің, жалбыз немесе итмұрынның қайнатпалары жұмсақ өтшығарғыш әсерге ие. Алайда өсімдік құралдарын қолданбас бұрын маманмен кеңесу қажет, себебі кейбір шөптер патологияның белгілі бір формаларында қарсы көрсетілген.

Өмір салты және шиеленістердің алдын алу

Стрессті басқару билиарлық жүйенің функционалдық бұзылыстары бар науқастар үшін принципті маңызға ие. Психоэмоционалдық кернеу жиі шиеленістердің триггері болып табылады, себебі вегетативті жүйке жүйесі ішкі ағзалардың моторикасын тікелей реттейді. Релаксация, медитация немесе тыныс алу жаттығуларының техникасын меңгеру стресстің ағзаға әсерін төмендетуге көмектеседі.

Күн тәртібі ерекше назар аударуды талап етеді:

• жүйке жүйесінің қалпына келуі үшін жеті-сегіз сағат ұзақтығындағы толыққанды ұйқы өте маңызды;
• үнемі қалыпты дене белсенділігі — серуендер, жүзу, йога — жалпы жағдайды жақсартады және ішкі ағзалардың жұмысын қалыпқа келтіреді;
• темекі шегуден бас тарту дискинезия ағымын нашарлататын тамырлар мен сфинктерлердің спазмдарының алдын алады.

Созылмалы инфекция ошақтарын, әсіресе ауыз қуысында және ҚҰЖ ағзаларында уақтылы емдеу билиарлық жүйеге рефлекторлық әсердің алдын алады. Гастроэнтерологтың алдында тұрақты профилактикалық тексерулер жағдайды бақылауға және қажет болған жағдайда терапияны уақтылы түзетуге мүмкіндік береді.

Өт жолдарының дискинезиясы медикаментті әсерді, диеталық түзетуді және өмір салтын өзгертуді біріктіретін жүйелі көзқарасты талап етеді. Терапия табысы науқастың дәйектілігіне және маман ұсынымдарын ұзақ уақыт бойы орындауға дайындығына байланысты. Дұрыс емдеу кезінде болжам қолайлы — адамдардың көпшілігі тұрақты ремиссияға жетеді және толыққанды белсенді өмірге қайта оралады. Өз денсаулығына мұқият қарым-қатынас және стресстік жағдайларды болдырмау асқорыту жүйесінің функционалдық бұзылыстарының қайталанатын шиеленістерінен сенімді қорғаныс болады.